▣ 질병관리본부(본부장:양병국)는 ‘쯔쯔가무시증’을 매개하는 털진드기 유충이 왕성히 활동하는 시기(9월~11월)가 됨에 따라 야외작업 ‧ 활동 시 진드기에 물리지 않도록 예방수칙 준수를 당부하였다.

▣ 쯔쯔가무시증은 우리나라 전역에서 발생이 가능하나, 특히 남서부지역에 서식하는 활순털진드기 등에 의해 주로 매개 되며, 매개진드기의 서식변화(분포지역 확대 및 개체수증가 등)로 인해 지속적으로 발생이 증가하는 추세를 보이고 있다.

▣ 또한, 쯔쯔가무시증은 집중노출추정시기(9월 둘째 주~11월 둘째 주)에 진드기에 물려 잠복기(1~3주)가 지난 후, 환자 집중발생시기(9월 다섯째 주~12월 첫째 주)에 전체 환자의 90% 이상이 발생하므로,

- 야외작업 ‧ 활동 시 피부노출을 최소화하고 의심 증상이 있을 경우 즉시 의료기관을 방문해 치료를 받아야 한다.

- 쯔쯔가무시증은 조기 치료를 통해 완치 및 사망 예방이 가능하다.

▣ 이에 따라, 질병관리본부는 일선 보건소를 통해 지역 주민 대상 예방교육 및 홍보활동을 강화하고, 보건소 ‧ 의료기관에 환자 발생 시 신고를 철저히 해 줄 것을 당부하는 한편, 시도 보건환경연구원의 진단체계 정비를 통해 의심 증상 환자에 대한 신속 ‧ 정확한 검사가 수행될 수 있도록 하겠다고 밝혔다.

< 쯔쯔가무시증 예방수칙 >

▣ 작업 전 주의사항 ① 작업복과 토시를 착용하고 양말, 장화를 신는다. * 작업복이란? - 일상복과 구분하여 작업 시에만 착용하는 옷 - 피부노출을 최소화 할 수 있는 긴팔, 긴바지 옷 ② 야외작업‧활동 시 기피제 사용이 일부 도움이 될 수 있다.   ❍ 작업 중 주의사항 ③ 풀밭에 옷을 벗어 놓고 직접 눕거나 앉지 않고 돗자리를 사용한다. ④ 풀숲에 앉아서 용변을 보지 않는다. ⑤ 개울가 주변 풀밭은 피하며, 작업지 근처 풀은 벤다.   ❍ 작업 후 주의사항 ⑥ 야외 활동 후 즉시 입었던 옷을 털고, 반드시 세탁한다. ⑦ 집에 돌아온 후 바로 샤워나 목욕을 한다. ⑧ 주변 식물과의 접촉을 최소화하기 위해 길 중앙으로 걷는다. ⑨ 고열, 오한, 두통, 발진, 검은딱지(가피) 등의 증상이 있을 경우 즉시 의료기관이나 보건소를 방문해 신속한 진단과 치료를 받는다.

  <쯔쯔가무시 개요>

구 분	내 용
개요	'쯔쯔가무시(tsutsugamushi, つつがむし)'는 일본어로 털진드기를 일컫는 말로 털진드기 유충이 원인균인 Orientia tsutsugamushi 매개하여 감염되는 질환
방역이력 및 발생현황	▫법정감염병(제3군) ICD-10 A75.3 ▫국내에서는 1994년 법정감염병으로 지정되었으며, 2004년 이후 연간 4-5천 명 이상 발생하다가 2012년(8,604명)과 2013년(10,365명)에 환자가 증가 - 연중 발생이 가능하나 10월과 11월에 집중적으로 발생 ▫세계적으로 중앙아시아, 서아시아, 동남아시아 및 호주 북부지역에서 흔함
병원체	▫Orientia tsutsugamushi - Rickettsia(리케치아)는 세균과 바이러스의 중간적인 성질을 나타내며 그람음성 세균의 세포벽을 지니고 항균제에 감수성을 보이고 절지동물 매개체에 의해 감염되는 특징 - 다양한 혈청형 : 국내에서는 Boryong형, Karp형, Gilliam형 등이 존재
감염경로	▫감염된 털진드기 유충(chigger)이 사람을 물어 전파됨 - 주요 매개체 : 대잎털진드기(Leptotrombidium pallidum), 활순털진드기(L. scutellare)
잠 복 기	▫대개 10-12일(범위 : 6-21일)
주요증상 및 임상경과	▫전신적 혈관염을 일으키는 급성 발열질환 - 주요 증상 : 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절종대 - 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사 - 발병 3-7일 후 몸통․사지에 반점상 발진이 나타나 1-2주일 후 소실 - 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임 ▫진드기 유충에 물린 부위에 가피 형성이 특징적(진단에 중요한 임상소견) - 팬티 속, 겨드랑이, 오금 등 피부가 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨 ▫소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신 증상이 동반될 수 있음
진 단	▫환자 검체(혈액 등)에서 균 분리 또는 항원이나 유전자 검출 ▫혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 IgG 항체가 4배 이상 증가, 미세간접면역형광법(IFA)으로 단일 항체가 IgG 1:256 이상 또는 IgM 1:16 이상, 수동혈구응집법(PHA)으로 단일항체가 1:320 이상
치 료	▫독시사이클린, 테트라사이클린과 같은 항생제 치료
환자 관리	▫환자격리 ․ 접촉자격리 : 필요 없음

[홍역,measles 이란?]

 

    • 홍역은 급성 발진성 바이러스 질환으로전염성이 매우 높습니다.

• 홍역에 걸리면 초기에 감기처럼 기침, 콧물, 결막염 등의 증상이 나타나고, 고열과 함께 온몸에 발진이 나타납니다.

• 홍역은 기침 또는 재치기를 통해 공기로 전파되며, 홍역에 대한 면역이 불충분한 사람이 홍역 환자와 접촉하게 되면 90% 이상 홍역에 걸릴 수 있습니다. 

• 홍역은 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진)백신 2회 접종으로 효과적으로 예방이 가능합니다.

 

 

 

 

 여름철 건강관리 십계명

 

1. 수분을 잡아라.

• 야외활동이 많은 경우, 과도하게 땀을 흘리는 경우, 수분 섭취를 충분히 해야 한다.

• 덥다고 얼음물을 벌컥 벌컥 마시기보다는 미지근한 물을 마시는 것이 배탈 위험도 적고, 더위를 이겨내는데 더 좋다.

 

2. 청결에 더욱 신경 쓰자.

• 여름철에는 세균의 번식이 어느 계절보다도 심하게 진행되어, 그만큼 각종 전염성 질병이 유발될 가능성이 높으므로 항상 청결해야 한다.

• 손을 자주 씻고, 조리 기구를 청결하게 관리하며 물과 음식을 끓여서 먹는 것이 안전하다.

 

3. 냉동고를 과신하지 말자.

• 냉동상태가 반드시 안전한 것은 아니다. 일정한 보관기간이 경과된 식품은 즉시 폐기한다.

 

4. 일광화상을 입었다면 찬물 찜질

• 햇볕에 장시간 피부가 노출되면, 화상을 입어 피부가 따갑고 아픈 부위가 빨갛게 부어오를 수 있다.

• 우선 국소요법으로 차가운 우유나 찬물로 찜질을 한다.

섣불리 연고나 다른 제제를 바르는 것은 이미 피부가 자극되어 있어 더욱 증상을 악화시킬 수 있다.

 

5. 실내외 온도차는 적당히

• 냉방병은 체온이 급격하게 자주 바뀌는데서 발생한다. 이를 예방하기 위해서 실내외의 온도차를 5℃ 정도로 유지하고, 실내 온도를 25℃ 이하로 떨어뜨리지 않는 것이 좋다. 사람 몸에 직접 찬바람이 가게 하는 것보다는 실내 전체의 온도를 낮추는 것이 바람직하다.

• 교실에 가벼운 긴 팔 옷을 준비해 두었다가 착용해 실내에서의 체온을 유지하도록 한다.

 

6. 일사병을 조심하자

• 운동할 때 시원한 물을 시간마다 2~4잔씩 꼭 섭취해 주고, 옷은 밝은 컬러와 가볍고 헐렁한 옷 위주로 입고, 챙이 넓은 모자와 선글라스를 착용한다.

 

7. 꼼꼼히 자외선 차단

• 작렬하는 여름, 태양의 자외선은 피부에 독이 될 수 있다. 특히 오전 11시 ~ 3시까지의 자외선이 가장 강하니, 야외 활동 시에 긴 소매 옷과 모자, 자외선 차단제 등을 사용해 주는 것을 꼭 기억하자.

 

8. 열대야 극복하기

• 에어컨이 있다면 실내온도를 항상 26~28℃로 유지하고 자기 전에 꺼준다. 햇볕이 강하지 않은 시간, 가벼운 산책과 함께 취침 전 과식을 피하고, 30~60분 정도 따뜻한 물로 목욕해 피로를 풀어주는 것도 좋은 방법이다.

 

9. 찬 음식이나 자극적인 음식은 삼가자

• 여름엔 찬 음식을 즐겨 찾게 되는데 찬 음료를 벌컥벌컥 마시거나 선풍기를 틀어놓고 자는 등으로 갑자기 체온이 떨어지게 되면 체온에 민감한 장의 기능이 떨어져서 설사를 하게 될 수 있다.

 

10. 비타민과 단백질을 챙기자

• 체력소모가 커지면서 온몸이 축 처지는 여름 더위는 피로감이 평소보다 2배나 더해지므로 잘 먹어야 한다.

• 먼저 열량 보충을 충분히 할 수 있는 단백질이 많은 육류(닭고기 등)를 먹는다. 또한 피로감을 덜어주는 비타민 B나 땀으로 소실되기 쉬운 비타민 C등의 섭취를 늘린다. 보통 수박, 참외, 복숭아, 오이 등 여름과일과 채소 등을 통해 충분히 섭취 할 수 있다.

 

 

   여름, 감염병의 위험이 커지는 계절입니다. 개인위생관리를 철저히 하여 건강한 여름을 보냅시다. ^^ 

 

   1. 홍역(measles)

   ▣ 증상

• 전구기(3~5일) : 전염력이 강한 시기로, 발열(38⁰C 이상)과 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강 내 병변(Koplik's spot) 등의 증상

• 발진기 : 홍반성 구진상 발진이 귀 뒤와 이마의 머리선을 따라 생기기 시작하여 몸통과 사지로 확대

• 발진 출현 후 4일째부터 출현 순서대로 소실, 발진 시작 후 4~5일째 해열 

▣ 전염력이 있는 기간(등교중지기간) : 증상발생 1~2일 전부터 발진이 시작된 후 5일까지 

▣ 예방법

• 홍역은 호흡기를 통한 감염이므로, 기침예절을 준수하고 손 씻기를 철저히 합니다.

• 홍역 환자와 접촉하지 않습니다.

• MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진 혼합백신) 예방접종을 합니다.

- 1차: 생후 12~15개월, 2차: 4~6세

 

2. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)

▣ 증상

• 바이러스성 출혈열로 알려진 일종으로 매개체인 작은소참진드기(Haemaphysalis longicornis)가 활동적인 여름(5~8월, 넓게는 4~11월까지)에 주로 발생한다.

• 야외활동 후 발열, 전신근육통, 구토 및 설사, 식욕부진, 두통 등의 증상을 보입니다.  

▣ 예방법

• 진드기가 많이 서식하는(수풀, 나무 우거진 곳 등) 지역에서 활동할 때에는 밝은 색의 긴 바지와긴 셔츠를 착용 하고, 피부가 드러나지 않도록 양말에 바지를 넣어 이동 합니다. (피부노출 최소화)

• 근처의 식물과 접촉을 최소화하기 위해 되도록 길의 중앙으로 걷도록 합니다.

• 수풀 등에 다녀온 후 진드기에 물린 곳이 없는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.

• 옷을 꼼꼼히 털고, 반드시 목욕이나 샤워를 생활화 합니다.

• 진드기에 물렸다면 : 손으로 무리하게 제거할 경우 진드기의 일부가 피부에 남아있을 수 있으므로 핀셋 등으로 깔끔히 제거하고, 해당 부위를 소독하는 것이 좋으며, 가까운 의료기관을 방문하여 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

3. 수족구병(Hand, Foot and Mouth Disease)  

▣ 특징

• 주로 콕사키바이러스A16 또는 엔테로바이러스71에 의해 5~8월에 유행하는 감염병으로 전염성이 매우 강합니다. 특히, 발병 후 1주일 간 전염성이 가장 강함.

 ▣ 증상

• 잠복기는 일반적으로 3-6일이며. 초기증상은 발열, 식욕부진, 인후통 등으로 시작됩니다.

• 열이 나기 시작한 1~2일 후 입안에 통증성 피부병변이 혀, 잇몸, 뺨 안쪽에 발생하여 작고 붉은 반점으로 시작하여 물집이 궤양으로 발전하기도 합니다.

• 가려움이 없는 피부 발진이 주로 손바닥과 발바닥에 나타나며 엉덩이와 외음부에 보일수도 있습니다. 

▣ 감염경로

• 수족구병 환자 또는 감염된 사람의 분비물(침, 가래, 수포의 진물, 또는 대변 등)과 직접 접촉하거나, 분비물에 오염된 물건(수건, 장난감, 집기 등)을 통해 전파됩니다.  

▣ 예방법

• 기침예절 지키기, 손씻기 생활화 등 개인건강생활습관을 지킵니다.

• 수족구병이 의심될 경우엔 신속하게 의료기관의 진료를 받아야합니다.

• 확산방지를 위해 감염기간에는 다른 사람과의 접촉을 피합니다. (등교중지)

• 현재까지 백신이나 특별한 치료제가 없으므로 예방이 최우선입니다.

 

 

<청소년비만 예방 5계명>

 

1. 아침밥을 꼭 먹자.

• 아침식사를 하지 않으면 점심 식사 때 폭식하거나 간식으로 고 당분 인스턴트식품을 먹을 우려가 있다.

• 아침식사는 하루 활동으로 열량이 전량 소비되고 성장발달과 학습능력 향상에 도움이 된다.

• 전통 한식이 가장 바람직하다.

 

2. 세끼 식사를 골고루, 천천히 씹어 먹자.

• 뇌에서 포만감을 느끼는 데 20~30분이 걸리기 때문에 천천히 씹어 먹으면 같은 양을 먹어도 포만감을 느낄 수 있고 소화에 좋다.

 

3. 채소를 많이 먹자.

• 채소는 지방질이 거의 없고 비타민과 무기질이 풍부함. 열량이 낮아 비만예방과 치료에 효과적이다.

 

4. 매주 3번 이상 운동하자.

• 자전거 타기나 줄넘기 등 활동량이 많은 유산소운동이 비만 예방과 치료에 효과적이다.

 

5. 컴퓨터와 TV 이용 시간을 줄인다.

• 컴퓨터나 TV를 자주 보면 가만히 앉아 있는 습관이 들어 활동량이 줄어든다.     

  자료 : 대한비만학회

 

 

 

 

<비만에 대해 알아봅시다.>

 

 ▣ 비만이란? 

  - 지방이 체내에 과잉 축적되어 있는 경우로 세포에 지방의 함유량과 세포수가 증가됨을 말한다. 발생 시기에 따라 영아기 비만, 학동전기 및 학동기비만, 그리고 청소년기 비만으로 분류한다.

 

▣ 비만의 정의

  - 비정상적으로 체지방이 많은 상태 

 

• 경도비만: 표준체중보다 체중이 20% 증가한 상태로, 21%~30% 증가 • 중등도비만 : 31~50% 증가 • 고도비만 : 50% 이상 증가

 

 

▣ 비만의 원인

 

• 유전적인 요소

• 양쪽 부모가 비만인 경우 자녀의 비만율은 80% • 부모의 한쪽이 비만인 경우 자녀의 비만율은 40% • 부모가 모두 야윈 경우 자녀의 비만율은 9%

 

• 환경적인 요소

 

• 식사

- 식사 시 탄수화물, 단백질, 지방의 3대 영양소를 너무 많이 섭취할 때.

- 칼로리가 높은 음식물을 과도하게 섭취할 때 .

  (지방이 거의 없는 음식이라 할지라도 너무 많이 섭취하게 되면 소비하고

   남은 칼로리가 몸속에서 지방으로 바뀌어 저장된다)

 

• 칼로리의 균형

- 섭취한 칼로리가 소비 칼로리보다 적으면 야윈 체형.

- 섭취한 칼로리가 소비 칼로리보다 많으면 비만이 된다.

 

• 섭취 칼로리의 이용

- 혈중의 지방은 운동을 하게 되면 운동 시 필요한 에너지로 사용되지만 휴식, 수면, TV를 보는 등 운동을 하지 않지 않으면 비만으로 가기 쉽습니다.

 

• 심리적 요인

- 불안, 고민, 슬픔 등의 스트레스는 정상적인 경우는 식욕을 억제하지만 비만학생의 경우에는 오히려 식욕을 증가시키는 원인이 됩니다. 즐겁게 생활합시다.^^

 

< 중동호흡기증후군(MERS) 인체감염 예방 수칙>   ○ 중동지역 여행 시 동물과의 접촉(특히, 낙타)을 피하세요. ○ 멸균되지 않은 생낙타유(raw-camel milk) 및 익히지 않은 낙타고기 섭취를 피하세요. ○ 호흡기 감염예방 개인수칙을 잘 지키세요.  - 손을 자주 깨끗이 씻으십시오.  - 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오.  - 호흡기 증상이 있는 경우 또는 사람이 붐비는 곳에서는 마스크를 쓰시고 기침, 재채기를 할 때에는 휴지나 손수건으로 입과 코를 가리고 하십시오.  - 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉을 피하십시오. ○ 발열, 기침 등 호흡기 증상이 있을 경우, 즉시 의료기관을 방문하세요.