<서식 8>

2022학년도 국제중학교 사회통합 ‧ 보훈자 자녀 전형

학교장 확인서

발급번호	2021 – 초 – 사통 –

성 명			생년월일			성별	남, 여
출신학교 (검정고시)		( ) 초등학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정) ( )지역 ( )년 ( )월 초등학교졸업학력 검정고시 합격
전형 유형			순위	지원 자격
사회통합 전형	기회균등전형		1순위	유형 ( )
	사회다양성전형		2순위	유형 ( ), 가구원수 ( )
			3순위	유형 ( ), 가구원수 ( )
정원외	보훈자 자녀 전형			교육지원대상자 ( )
위 학생을 심의 결과 2022학년도 국제중학교 사회통합전형, 보훈자 자녀 전형 대상자로 확인합니다. 2021년 월 일 확인자 : ( ) 초등학교장 (직인) 영훈국제중학교장 귀하

※ 발급번호 : 초등학교별로 확인서를 발급한 연번호(2021-학교명-사통-OOO) 기재
(사회통합 · 보훈자자녀 전형 학교장 확인서 발급대장 별도 작성하여 관리)

※ 지원 유형

- 기회균등전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 기재

- 사회다양성전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 및 가구원수 기재

- 보훈자 자녀 전형 : 정원 외 교육지원대상자의 경우 (   )에 ‘○’표시

(교육지원대상자가 아닌 국가보훈대상자 확인원 제출자는 기회균등전형(1순위)에 기재)