<서식 7> - 초등학교 제출용

2022학년도 국제중학교 사회통합 · 보훈자 자녀 전형

지원신청서

성 명			생년월일				성별	남, 여
출신학교 (검정고시)		( ) 초등학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정) ( )지역 ( )년 ( )월 초등학교졸업학력 검정고시 합격
전형 유형				순위	지원 자격
사회통합전형	기회균등전형			1순위	유형 ( )
	사회다양성전형			2순위	유형 ( ), 가구원수 ( )
				3순위	유형 ( ), 가구원수 ( )
정원외	보훈자 자녀 전형				교육지원대상자 ( )
제출 서류
본인은 2022학년도 사회통합, 보훈자 자녀 전형에 지원하고자 합니다. 사회통합·보훈자 자녀 전형 대상자로 지원함에 있어 지원 자격 및 증빙 서류에 허위가 없음을 확인합니다. 또한 합격한 후 증명서 위조 및 누락 등, 부정 입학이 확인되었을 경우 ‘합격 및 입학 취소’ 조치가 엄정하게 취해질 수 있음을 안내받았습니다.
2021년 월 일 신청자 : 학 생 ( ) 서명 학부모 ( ) 서명 ( )초등학교장 귀하

※ 재학 중인 초등학교에 제출하여 ‘2022학년도 국제중학교 사회통합∙보훈자 자녀 전형 학교장 확인서’ (본교 양식 <서식 8>)를 발급 받음.

※ 지원 유형

- 기회균등전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 기재

- 사회다양성전형 : (    ) 안에 해당 지원 자격 및 가구원수 기재

- 보훈자 자녀 전형 : 정원 외 교육지원대상자의 경우 (   )에 ‘○’표시

<교육지원대상자가 아닌 국가보훈대상자 확인원 제출자는 기회균등전형(1순위)에 기재>