<서식 4>

2018학년도 국제중학교 입학을 위한

학적서류 진위 확인서

접수번호

성 명	학 생		생년월일
	학부모
주 소
재학학교	Country: School Name :
위 학생의 학적 서류는 외국학교의 재적학교장이 발급한 학적 서류임을 확인 하며, 만약 위․변조 서류로 확인될 경우에는 합격 및 입학 취소 등 모든 행정처분에 따를 것을 확인합니다.
2017년 월 일 확인자 : 학 생 ( ) 서명 학부모 ( ) 서명 영훈국제중학교장 귀하